제 2019 -96호 즐겁게 배우며 미래를 꿈꾸는 행복한 경북중학교 교훈 : 誠實
	가 정 통 신 문 KYEONGBUK MIDDLE SCHOOL	담당자	학생생활안전부 문재선 (070-4259-6634)
		교무실:544-1816

제 목	집단상담 프로그램 참여 동의 안내

학부모님께

따사로운 봄이 지나가고 무더운 여름이 성큼 다가오는 5월의 끝자락, 학부모님의 가정 모두가 평안하시길 기원하며 항상 많은 관심과 사랑으로 학교와 학생들을 위해 애쓰시는 학부모님께 감사를 드립니다.

어느덧 우리 아이들이 초등학교에서 진학하여 중학생의 신분으로 학교생활을 한 지 3개월이 지나고 있습니다. 하루가 다르게 자라나는 아이들이 건강한 학교생활을 할 수 있도록 Wee클래스에서는 포천교육지원청 Wee센터와 연계하여 1학년 학생들을 대상으로 집단프로그램 ‘우체통-너에게 쓰는 편지’ 를 진행하고자 합니다. 이 프로그램은 학생들이 건강한 관계를 형성하는 방법을 익히고, 경청과 공감하는 활동을 통해 올바른 의사소통 방식 경험 및 대인관계 증진, 공동체 의식 향상을 목적으로 하고 있습니다. 모든 과정은 Wee센터 전문상담교사들의 진행으로 이루어집니다. 이를 위하여 학부모님께 동의를 구하고자 하오니 아래 내용을 참고하시어 6월 3일(월)까지 보내주시기 바랍니다.

1. 장소 : 1-1반 교실, Wee클래스

2. 프로그램 진행 일시 및 내용

회 기	일 시	주 제	프 로 그 램
1	6.27(목) 9:15~10:55 (1,2교시)	탐색하기	▪ 규칙 만들기 ▪ 나는 누구일까? ▪ 나는 어떤 친구일까?
2	6.28(금) 13:30~15:10 (5,6교시)	의사소통 연습	▪ 경청하기 ▪ 분위기 알아차리기
3	7.18(목) 9:15~10:55 (1,2교시)	마음나누기	▪ 마음으로 주고받는 선물 ▪ 우리 반 섬 만들기

경기도포천교육지원청 위(Wee)센터 프로그램 보호자 동의서

학교명
학년-반						이름
	① 개인정보를 제공받는 기관				포천교육지원청 위(Wee)센터
	② 이용 목적				상담사례관리(집단상담 진행) 및 기록물 관리를 위해 학생의 개인정보수집‧활용 및 포천교육지원청 위(Wee)센터에 관련 정보 제공
	③ 제공 항목	학생			소속(학교), 학년반, 성명, 생년월일, 성별, 집단상담 의뢰 사유		□ 동의 □ 미동의
		보호자			성명, 학생과의 관계, 집단상담 의뢰 사유		□ 동의 □ 미동의
	④ 개인정보 보유 및 이용기간				동의서 작성일부터 포천교육지원청 Wee센터 기록물 보유기간 까지 ※ 보유기간의 경과, 개인정보 처리목적을 달성하게 되었을 때는 개인정보 파기
	⑤ 귀하는 개인정보 제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익이 있을 수 있습니다.
본인은 상기 내용에 대한 설명을 듣고 이해하였으며 포천교육지원청 Wee센터 프로그램 참가 및 개인정보제공에 동의합니다. 20 . . .
				학 생: (인) 학생과의 관계: 보호자 성명: (인)

2019. 05. 29.

경북중학교장(직인생략)